Definición
Es cualquier dolor, molestia o sensación urente que se presenta al orinar.
Consideraciones generales
El dolor al orinar es un problema bastante común y suele ser ocasionado por una infección en algún lugar del tracto urinario.
Causas comunes
- Infección en el tracto urinario
- Uretritis (en los hombres) causada por gonorrea o clamidia
- Prostatitis
- Cistitis intersticial
- Dermatitis o vaginitis por candida
- Vulvitis o dermatitis por contacto
- Cistitis por radiación
- Retención urinaria
Cuidados en el hogar
Se recomienda seguir la terapia indicada por el médico.
Se debe llamar al médico si
- La persona experimenta micción dolorosa durante más de un día
- La persona está embarazada y presenta dolor al orinar
- Hay drenaje o secreción del pene o de la vagina.
- Se detecta sangre en la orina.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico elabora la historia clínica y realiza un examen físico. Las preguntas que documentan una micción dolorosa puede ser las siguientes:
- ¿Cuándo comenzó a presentarse la micción dolorosa?
- ¿Hay dolor sólo al orinar?
- ¿Desaparece el dolor después de orinar?
- ¿El dolor se siente en la uretra?
- ¿Hay dolor de espalda?
- ¿Qué otros síntomas se presentan?
- ¿Ha habido una fiebre documentada de más de 37.8º C (100° F)?
- ¿Hay drenaje o secreción entre micciones?
- ¿Es el olor de la orina anormal?
- ¿Hay cambios en el volumen o en la frecuencia de la micción?
- ¿Se presenta urgencia de orinar?
- ¿Se detectó algo de sangre en la orina?
- ¿Hay erupciones o picazón en el área genital?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Está o podría estar embarazada?
- ¿Ha habido alguna infección de vejiga previamente?
- ¿Sufre de alergias a algún tipo de medicamentos?
- ¿Ha tenido relaciones sexuales con una persona que tenga o pueda tener gonorrea o clamidia?
- ¿Ha hecho un cambio recientemente en la marca de jabón, detergente o suavizante de ropa?
- ¿Ha tenido alguna cirugía o irradiación en los órganos urinarios o sexuales?
Cuando hay infecciones previas de vejiga y riñones, se necesita una historia clínica y un examen físico más detallados y es posible que sea necesario realizar estudios de laboratorio adicionales. En mujeres que presentan secreción vaginal, usualmente se debe realizar un examen de la vagina y de cualquier tipo de secreción. A los hombres afectados por secreción del pene se les debe tomar una muestra de la uretra.
Exámenes de diagnóstico:
Es posible que el médico inicie con un examen urinario con tira reactiva y, con base en los resultados, se puede ordenar un cultivo de orina. También se pueden obtener sondas de ADN para detectar gonorrea o clamidia.
Intervención:
Si se tienen grandes indicios sobre o se confirma una infección del tracto urinario, se prescribe un antibiótico y, de ser necesario, se administran analgésicos flavoxato (uronid) . Si se sospecha la existencia de gonorrea o de clamidia, el médico prescribirá los antibióticos para tratar estas infecciones (usualmente antes de que los exámenes de laboratorio las confirmen) y brindará las instrucciones pertinentes para que la persona le notifique a sus compañeros sexuales de la necesidad de un tratamiento.
En caso de diagnosticar vaginitis o vulvitis, el médico recomendará el tratamiento apropiado. Igualmente, es posible que sean necesarios otros medicamentos o tratamiento quirúrgico dependiendo de la causa de la molestia.
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2006
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